ASPECTOS DIFERENCIALES DEL DESARROLLO DE LA DISCAPACIDAD VISUAL

El desarrollo del niño ciego no es un desarrollo deficitario, sino, que es un desarrollo que evoluciona con algunas peculiaridades. Esas peculiaridades afectan de modo especial al desarrollo motor y al desarrollo cognitivo. El resto de las áreas no dependen tanto de la ceguera como de las experiencias que viva el niño. En el desarrollo motor, la posible aparición de dificultades depende de que el niño reciba una adecuada educación y entrenamiento, tanto a nivel psicomotor como en habilidades de orientación y movilidad. Esa educación debe adaptarse a sus necesidades, en este caso, a su carencia de visión y necesidad de usar otras vías sensoriales y mayor número de experiencias directas.

En el desarrollo cognitivo podemos encontrar cuatro etapas diferenciadas:

1. Etapa sensoriomotriz: En los primeros 4 y 5 meses, se da una evolución parecida a la de un niño vidente normal. Hacia el quinto mes, comienza a producirse un retraso en la coordinación perceptivomanual y en la búsqueda de los objetos, sustituyendo la información visual y el espacio por información táctil y auditiva. El desarrollo de una correcta relación de apego, evita otras dificultades a este retraso sensomotor.
2. Etapa preoperacional: En cuanto a las representaciones mentales y la función simbólica, puede existir un retraso progresivo en las funciones que dependen de esos factores, como la imitación o el juego simbólico. Cuando aparece el lenguaje, ese asume el papel de mediador del pensamiento simbólico y llega a compensarlas. El desarrollo lingüístico del niño ciego es similar al de los demás niños, con dificultades reducidas a cuestiones como la adquisición de los términos deícticos, como mí, tú, yo, este…
3. Etapa operacional: Adquieren la capacidad de operar mentalmente, dependiendo menos de lo perceptivo y más de las representaciones mentales. El niño ciego presenta unos rasgos relevantes, como son, que el lenguaje ocupa un papel muy importante como motor del desarrollo, se acentúa el desfase entre el desarrollo verbal y el del pensamiento espacial figurativo. Al tener que prescindir de la visión, se construye a partir de las representaciones, como son las inactivas, es decir, la acción motriz sobre el entorno, y hápticas, que se basa en la combinación de sensaciones táctiles y de movimientos.
4. Etapa del pensamiento formal: Está caracterizado por la capacidad para, pensar sobre lo que “es posible”, formular hipótesis y verificar las hipótesis más tarde en los hechos. Todos estos procesos son lingüísticos. Como consecuencia de la evolución, esta etapa tiene un desarrollo normal, no superior a la media, por la dependencia de este pensamiento respecto del lenguaje.

CLASIFICACIÓN DE LA DISCAPACIDAD VISUAL

Existen cuatro causas de pérdidas visuales:

• HEREDITARIAS : Miopía degenerativa y acromatopsia.
• CONGÉNITAS: Anoftalmia y microftalmia.
• ADQUIRIDAS: Desprendimiento de retina.
• VÍRICAS/TÓXICAS/TUMORALES: Toxoplasmosis, infecciones o tumores cerebrales.

Teniendo en cuenta las causas de las pérdidas visuales, debemos, también, tener presente los grados de visión, ya que dependiendo del grado de visión que tenga el sujeto, tendrá unas características diferentes en su desarrollo e intervención.

• Visión parcial: dificultad para percibir imágenes con un ojo o dos ojos , por lo que se necesita unas lentes correctoras.
• Visión escasa: el resto visual solo permite ver los objetos a escasos centímetros.
• Ceguera parcial: el resto visual solo permite captar luz, bultos y matices de colores.
• Ceguera total: apenas percibe luz o nada en absoluto.

DISCAPACIDAD VISUAL

Para poder entender correctamente como el ser humano utiliza su visión debemos decir los siguientes aspectos:

En 1º lugar recibimos el estimulo a través de los ojos, en segundo lugar se lleva a cabo la transmisión hasta el córtex visual, por último el cerebro procesa la información y nos ofrece una respuesta; esta respuesta nos permite identificar las imágenes que vemos.

Además, debemos destacar que los movimientos de los músculos oculares nos permiten tener un ángulo mayor de visión.

Para poder conocer mejor los rasgos principales de la visión debemos destacar los siguientes aspectos:

• Sentido de la forma:
• Agudeza visual: nos permite obtener la imagen más pequeña que puede reconocer el ojo. Cuando un niño presenta dificultad visual puede ser de varios tipos, estos son los siguientes: visión borrosa y matamorfopsia, dentro de ésta última también podemos diferenciar dos tipos, micropsia y macropsia.
• Campo visual: parte de visón que el ojo puede percibir sin que lo movamos. Cuando un niño presenta una pérdida del campo visual según este criterio puede ser de varios tipos: ecotomas o visión periférica. Dentro de esta última podemos diferenciar dos subtipos, que son la anopsia y la hemianopsia.
• Ángulo Visual: El ángulo de visión es muy limitada en los niños con discapacidad, ya que solo pueden ver entre 30º y 60º. 

INTERVENCIÓN EN LA ESCUELA Y EN LA FAMILIA PARA ALUMNADO CON DISCAPACIDAD AUDITIVA

Para comenzar, se debe aclarar que a continuación vamos a hablar de la intervención educativa que necesitan dos tipos de alumnado: alumnos con deficiencia auditiva y alumnos con deficiencia visual.

Comenzaremos hablando de la intervención educativa que necesita el alumnado que presenta una deficiencia auditiva. Estos niños pueden tener un desarrollo evolutivo similar al de un niño oyente, pero esto dependerá de las ayudas de refuerzo que estos niños reciban. Pero, por lo general estos alumnos pueden seguir un currículo ordinario sin que precise de muchas adaptaciones significativas.

Dentro de este grupo de alumnos con discapacidad auditiva debemos establecer dos grupos: alumnado con DA severas y alumnado con DA profundas y cofosis.

En primer lugar, haremos referencia a los alumnos con DA severas, estos niños si no poseen una prótesis auditiva no son capaces de percibir el lenguaje. Estos niños, incluso teniendo la prótesis, necesitan ser estimulados mediante un refuerzo sistemático del aprendizaje auditivo y del lenguaje. Se debe aclarar que si estos niños no son estimulados adecuadamente ni reciben las ayudas que necesitas, sus necesidades educativas se vuelven muy parecidas a las del alumnado sordo, las cuales vamos a explicar a continuación.

En segundo lugar, hablaremos de las necesidades que necesitan los alumnos con DA profundas y cofosis. De este alumnado debemos destacar que si se desenvuelven en un contexto en el que la principal fuente de comunicación es el lenguaje oral, su desarrollo evolutivo no tendrá dificultades, ya que las dificultades que estos niños presentan están íntimamente relacionadas con el lenguaje que crecen a su alrededor.

Las adaptaciones del currículo que se deben de llevar a cabo para favorecer la escolarización de este tipo de alumnado se centran en un aspecto fundamental, las enseñanzas prioritarias:

• Desarrollo de la comunicación y el lenguaje. Al ser una de las principales carencias del alumnado sordo el desarrollo del lenguaje y de la comunicación debe ser uno de los aspectos fundamentales reforzado por el currículo. Y si el niño logrará alcanzar un lenguaje oral funcional, el aprendizaje del mismo debe reforzarse de forma sistemática.
• Estimulación del desarrollo cognitivo. Debido a que el niño sordo no tiene acceso a un lenguaje funcional si desarrollo cognitivo se verá afectado, por lo tanto se deben de llevar a cabo las siguientes adaptaciones:
• Reforzar el acceso a la información mediante todos los canales sensoriales.
• Reforzar los procesos básicos.
• Fomentar el desarrollo de la autorregulación cognitiva.
• Desarrollo socio-afectivo. Se debe de proporcionar también el desarrollo afectivo, para ello hay que centrarse en los siguientes aspectos:
• Comunicación total: utilización de todos los recursos que favorezcan la interacción del niño con su entorno.
• Normalización contextual: los niños se tienen relacionar con todo tipo de personas, para ello se debe de analizar los contextos que se van a utilizar para que la interacción resulte lo más normal posible, sin que los alumnos sordos se sientan diferentes a los demás.
• Autoestima y autoconcepto: Se debe utilizar la pedagogía del éxito para conseguir favorecer la percepción que el niño tienen de sí mismo.
• Aprendizaje de la lectoescritura: Para los niños sordos este aprendizaje les resulta dificultoso, por ellos se deben de tener en cuenta las siguientes pautas: el desarrollo de la conciencia fonológica, ya que para estos niños se trata de un aspecto dificultoso para llegar a adquirirlo; la potenciación de la lectura visual, esta se debe realizar mediante la vía directa; y la enseñanza de estrategias de compresión. 

ASPECTOS DIFERENCIALES EN EL DESARROLLO DE LA DISCAPACIDAD AUDITIVA

Es muy importante contar desde la edad más temprana posible con un lenguaje que sirva como sistema efectivo de comunicación con los demás y como instrumento de su pensamiento. Dependiendo de ciertos factores, el desarrollo de cada niño o niña con pérdida auditiva será muy diferente. Los aspectos del desarrollo a los que suele afectar una discapacidad auditiva que se ha producido a edades tempranas, son: en el tratamiento escolar, apoyo y educación familiar, el momento y grado de la pérdida y recursos externos entre otros.
A continuación haremos un listado con las características de las diferentes discapacidades auditivas:

•  Discapacidad auditiva leve (20-40 dB)
• El lenguaje no se ve afectado, y aparecen pequeñas alteraciones fonéticas.
• Dificultad para percibir la voz baja o sonidos lejanos
• Existen casos que la discapacidad auditiva es transitoria, a consecuencia de un proceso infeccioso.
• Discapacidad auditiva moderada (40-70 dB)
• Puede darse la existencia de un lenguaje empobrecido con problemas de articulación y de movilidad del paladar, lo que dará paso a una nasalización excesiva.
• También se darán alteraciones fonéticas y prosódicas.
• Presentarán problemas para percibir una conversación normal.
• Además, puede producirse un aislamiento social y dificultades comunicativas.
• Problemas en el seguimiento del currículum.
• Y, por último se puede producir algún retraso en el aprendizaje y dominio de la lecto-escritura.
• Discapacidad auditiva severa (70-90 dB)
• Se ven alterados el ritmo articulatorio y los elemento prosódicos del lenguaje.
• Percibirá solo sonidos intensos.
• Graves problemas en la comprensión y expresión del lenguaje oral.
• Problemas para estructurar el lenguaje.
• Será necesaria una adecuada adaptación protésica.
• En muchos casos, se usará la lectura labial, para compensar su dificultad comprensiva.
• Discapacidad auditiva profunda o sordera (más de 90 dB)
• Existen una serie de consecuencias de la sordera en el desarrollo cognitivo del alumnado.
• Desarrollo cognitivo se ve mermado debido al déficit informativo y a la falta de aprovechamiento de sus experiencias
• La escasa información que reciben, dificulta la comprensión y aceptación de normas.
• Presentan una serie de dificultades a la hora de planificar sus acciones y de reflexionar.
• Además, presentan gran dificultad para realizar tareas de abstracción, así como para formular hipótesis.
• La ausencia de un lenguaje interior, dificulta el desarrollo y la estructuración del pensamiento y del lenguaje.

Dentro de este mismo grado de discapacidad auditiva, encontramos una serie de consecuencias en el desarrollo de las funciones sensoriales y motoras, como son las siguientes:

1. La pérdida de audición supone la carencia de un sentido fundamental, por lo que la visión cobra un papel primordial.
2. Desequilibrio en su estructuración espacio-temporal
3. Dificultad en la estructuración del tiempo y la apreciación del ritmo.
4. Los procesos comunicativos de interacción entre el adulto y el niño con sordera son más pobres y su contenido se ve reducido, debido a la falta de dominio de un código de comunicación común para ambos. Esto supone una serie de consecuencias de sus actos, le falta información sobre el funcionamiento y las normas que rigen nuestra sociedad y los valores sobre los que sustenta.
5. A veces, el alumnado con sordera va a presentar un comportamiento inadecuado, debido al desconocimiento y falta de información.
6. La falta de dominio del entorno más cercano, producen como consecuencia, que los alumnos con esta lesión, se muestren desconfiado, egocéntrico, susceptible y en ciertas ocasiones impulsivo.
7. Por parte de los padres, se puede llegar a producir una cierta permisividad, que puede llegar a perjudicar al niño.
8. Las características de tono, intensidad, y nos permiten distinguir situaciones comunicativas de afecto, ternura, enfadado, etc.
9. Por último, las lesiones en el oído interno llevan asociadas posibles alteraciones del aparato vestibular, es decir, que pueden tener problemas de equilibrio.

CLASIFICACIÓN DE LA DISCAPACIDAD AUDITIVA

Una de las clasificaciones fundamentales es la que deriva de la zona donde se ubica la pérdida auditiva, es decir, la llamada clasificación localizacionista.

Dependiendo de la zona del oído va a tener un tipo de deficiencia u otra.

• Deficiencia auditiva de conducción: son las que se encuentra en el oído externo y medio.
• Deficiencia auditiva neurosensoriales: son las que se encuentra en el oído interno.
• Deficiencia auditiva mixta: son una mezcla de las dos deficiencias anteriores.
  
  

EXPLICACIÓN:

El sonido se percibe por el oído externo y es el que conduce el estímulo, es decir, las vibraciones sonoras. Al pasar al oído medio, se realiza el proceso de transducción. A continuación, esas vibraciones sonoras llegan hasta el córtex auditivo, donde finalmente se procesa dicho estímulo que le da sentido el cerebro.

Además, aparte de la clasificación localizacionista, existen otros criterios de clasificación.

SEGÚN LA CAUSA DE LA PÉRDIDA AUDITIVA:

• HEREDITARIA --> Se estima que representan el 30 % de los casos sordera, con un 10 % debida a un gen dominante y el resto a genes recesivos.
• ADQUIRIDAS --> Algunas posibles causas son la rubeola, incompatibilidad de RH, antibióticos, anoxia, meningitis, traumatismos, etc. Pueden ser prenatales, perinatales o postnatales.

SEGÚN EL MOMENTO DE APARICIÓN

• PRELOCUTIVAS --> Están desde antes de que aparezca el lenguaje.
• POSTLOCUTIVAS --> Se adquieren después de que aparezca el lenguaje.

SEGÚN LA INTENSIDAD:

• Leves -- 20-40 dB
• Moderadas -- 40-70 dB
• Severas --  > 70 dB
• Profundas -- > 90 dB

Las pérdidas leves, moderadas y severas, dan lugar a las hipoacusias. Las pérdidas profundas dan lugar a la sordera.

Además, la pérdida puede afectar a los dos oídos, que sería BILATERAL

Y si la pérdida afecta sólo a un oído, sería UNILATERAL

CONCLUSIÓN: Para describir una deficiencia auditiva hay que mostrar:

• Si es bilateral o unilateral.
• Si es neurosensorial, conductiva o mixta.
• Si es hereditaria o adquirida.
• Si es prelocutiva o postlocutiva.
• Si es leve, moderada, severa o profunda.

DISCAPACIDAD AUDITIVA

En primer lugar, nos gustaría hacer referencia al concepto de oído, este es el siguiente:

“Una de las funciones principales del oído es la de convertir las ondas sonoras en vibraciones que estimulen las células nerviosas, para ello el oído tiene tres partes claramente identificadas. Estas secciones están interconectadas y son el oído externo, medio y el interno”.

Además, hay que tener en cuenta que el oído lleva a cabo distintos procesos a través de los cuales llegamos a oír. Estos son los siguientes:

• Conducción del estimulo mecánico.
• Proceso de transducción.
• Transmisión hasta el córtex auditivo.
• Procesamiento cerebral del estimulo.

A partir de estos procesos observamos las siguientes cualidades del sonido:

• Tono o frecuencias: Capacidad para distinguir sonidos graves y agudos. Se mide en Herzios y se establece en función de la Longitud de onda.
• Intensidad o amplitud: Capacidad para distinguir sonidos fuertes y débiles. Relacionada con la amplitud de las vibraciones, se mide en decibelios (dB) y se establece en función de la Amplitud de onda.
• Timbre: Capacidad para distinguir sonidos emitidos por fuentes sonoras diferentes. Se refiere a la forma de las ondas sonoras.
• Duración: tiempo de permanencia de las vibraciones sonoras.